Психология

Апато-абулический или апатико-абулический синдром - это психопатологический синдром, сочетающий апатию и абулию и характеризующийся выраженным эмоционально-волевым оскудением. Относится к негативной симптоматике, то есть этот синдром становится частью личности больного, хотя антидепрессанты, психостимуляторы и антипсихотики способны его немного ослабить.

Апатия - это симптом, который выражается в безразличие, безучастности, в отрешённом отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности. Абулия - это патологическое отсутствие воли, при котором пациент не способен выполнить действие, необходимость которого осознаётся, не способен принять необходимое решение. При данном состоянии больные ощущают отсутствие желаний (частичное или полное) ко всякой деятельности. Именно эти два симптома и образуют апато-абулический синдром.

Больные апато-абулическим синдромом предпочитают проводить время в одиночестве, чаще лёжа в постели. Могут часами смотреть телевизор, но при этом не запомнить просмотренные передачи.
Основная характеристика их личности — лень, которая доходит до предельных уровней: они отказываются мыться, бриться, стричь волосы, чистить зубы, умываться, спят в постели одетыми (из-за того, что лень раздеваться и одеваться), личная гигиена их совсем не волнует. В более тяжёлых случаях болезни они могут испражняться и мочиться в постели, так как им лень дойти до туалета. В моей практике был пациент, который не мылся и не брился более двух месяцев! "А зачем?", говорил он, "Я ведь никуда не хожу, не пачкаюсь, я и так чистый.".

Таких людей невозможно привлечь к деятельности или призвать к чувству долга, пристыдить, что, мол, пахнешь ты уже нехорошо. Чувство стыда им чуждо.
Апато-абулический синдром может приводить к растормаживанию простейших влечений (например, гиперсексуальности и прожорливости). Разговоры с другими людьми у них не вызывает интереса. Речь их монотонна. Отказ от общения может обосновываться ими «усталостью».
Отличным примером этого синдрома служит литературный персонаж, Илья Ильич Обломов.

Чаще всего причиной апато-абулического синдрома является шизофрения, а этот синдром в свою очередь, выступает, как шизофренический дефект - это необратимые изменения личности шизофреника.
Также, апато-абулический синдром может развиться при органическом поражении лобных долей мозга (опухоль головного мозга, травма головного мозга, атрофия головного мозга) и при неблагоприятном течении деменции (старческого слабоумия).